Геморройные узлы лечение при беременности

Автор статьи - Созинова Стаж по специальности более 14 лет 2015г. При расширении кавернозных телец венозных сплетенийрасположенных в прямой кишке, происходит застой стаз крови в них, за счет чего сосуды становятся расширенными извитыми, образуют геморроидальные узлы, что и называется геморроем. Геморрой достаточно часто диагностируется во время беременности, причем вероятность его возникновения зависит от количества родов. Так, у первородящих женщин заболевание встречается лишь в 20% случаев, а у повторнородящих его частота возрастает до 40-50%, особенно в третьем триместре. Виды В зависимости от локализации геморроидальных узлов различают наружный, внутренний и смешанный комбинированный геморрой. При наружном геморрое венозные узлы располагаются в нижней части прямой кишки, а при внутреннем в верхнем отделе. По течению заболевания выделяют острый и хронический геморрой, хотя по сути это геморройные узлы лечение при беременности одного и того же процесса например, хронический геморрой при возникновении осложнений становится острым. Также геморрой может быть осложненным геморройные узлы лечение при беременности неосложненным. Причины возникновения при беременности Заболевание обусловлено застоем крови в венах в результате повышения внутрибрюшного давления. В первую очередь повышению внутрибрюшного давления способствует сама беременность. Беременная матка по мере роста сдавливает крупные сосуды, в частности нижнюю полую вену, в результате чего нарушается отток крови от нижних конечностей из вен малого таза, что провоцирует застой крови в ногах и в прямой кишке. Кроме того, в результате гормональной перестройки в процессе беременности повышается выработка миометрий и гладкие мышцы кишечника находятся в расслабленном состоянии, что вызывает и способствует возникновению или обострению при имеющемся геморрое до беременности заболевания. Также ослаблению перистальтики кишечника способствует малоподвижный образ в жизни. С увеличением срока гестации женщина уже не может вести геморройные узлы лечение при беременности же активный образ жизни как до беременности или в ранних сроках, и большую часть времени проводит в состоянии покоя лежит или сидит. Медицинские ограничения физической активности угроза прерывания, предлежание плаценты также усугубляют гиподинамию. Паритет также имеет значение. Чем больше родов имеется в анамнезе, тем выше процент обострения геморроя во время вынашивания плода многократные перепады внутрибрюшного давления при беременности и в родах. К предрасполагающим факторам развития заболевания относятся: наследственная предрасположенность; погрешности в питании малое количество клетчатки в пище, острая пища, большое количество пряностей ; урологические заболевания способствуют систематическому подъему внутрибрюшного давления ; образования малого таза; интенсивные физические нагрузки и подъем тяжестей. Симптомы геморроя При наружном геморрое, который протекает мягче, в области анального отверстия появляются узлы, которые выглядят как бородавчатые образования или складки. Они не уменьшаются в размерах при надавливании и плотные. Внутренний геморрой характеризуются образованием узлов в складках слизистой прямой кишки. Они не видны, бывают геморройные узлы лечение при беременности или в виде венчика, спадаются при нажатии, но наполняются вновь при кашле и натуживании. Подобные узлы болезненны и вызывают раздражение кожи ануса слизью, которую выделяют. Хронический геморрой Течет либо бессимптомно, либо с минимумом жалоб имеет 4 стадии: 1 стадия — увеличенные внутренние геморроидальные узлы, не выходящие за пределы прямой кишки во время дефекации жалобы на ощущение неполного опустошения кишки, неприятное чувство в районе ануса, незначительное количество яркой, алой крови в конце опорожнения прямой кишки. Острый геморрой Есть ни что иное, как тромбоз геморроидальных узлов. Возникает он вследствие формирования сгустков крови в сплетениях вен и характеризуется воспалительным процессом вокруг ануса. Геморройные узлы лечение при беременности с выраженной симптоматикой: значительные распирающие боли, возрастающие при дефекации, увеличение и выбухание из прямой кишки геморроидальных узлов, гиперемия в перианальной области, кровянистые выделения из ануса. Острый геморрой имеет 3 степени тяжести воспаления: 1 степень — тромбоз без воспалительной реакции боли умеренные в области ануса, появляются после опорожнения. Диагностика Дифференциальную диагностику заболевания проводят с: имеются кровянистые выделения и боли в момент дефекации и после нее, но не пальпируются наружные или внутренние узлы ; выпадением прямой кишки или ее слизистой пальпируется образование цяфилиндрической формы ; с полипами прямой кишки имеется кровотечение, но отсутствуют боли, образования прощупываются и в покое, без натуживания. Диагноз устанавливается на основании специфических жалоб, осмотра и пальцевого исследования прямой кишки видимые глазом наружные геморроидальные узлы, имеющие сине-багровую окраску при тромбозе и пальпация внутренних узлов, видимых при натуживании пациентки, оценка их количества, размеров и местоположения. Из лабораторных методов диагностики назначаются: общий анализ крови снижение и гематокрита вследствие хроническойувеличение лейкоцитов и СОЭ при воспалении ; выявление или исключение урологической патологии ; уменьшение времени свертываемости и кровотечение, увеличение протромбина и протромбинового индекса ; кровь на группу и резус-фактор; биохимический анализ крови, в том числе мочевина и креатинин исключение урологических заболеваний ; кал на скрытую кровь. Из инструментальных методов диагностики применяются: исследование слизистой прямой кишки ; ; УЗИ вовлеченного участка вен, ангиосканирование при назначении ангиохирурга; УЗИ эхография вен нижних конечностей. Лечение при беременности Лечением геморроя у беременных занимается акушер-гинеколог, при необходимости подключается сосудистый хирург колопроктолог. Терапия заболевания начинается с коррекции увеличение растительной клетчатки в пище, запрет острых, пряных и копченых продуктов. Рекомендуются ежедневные прогулки, лечебная гимнастика для беременных при отсутствии противопоказанийналаживание периодичности опорожнения прямой кишки в одно и то же времяподмывание после каждого акта дефекации холодной водой. При наружном геморрое назначаются теплые ванночки с фурациллином, лекарственными травами, марганцовкой, свечи и мази с новокаином или лидокаином для геморройные узлы лечение при беременности зуда и болевого синдрома: свечи анестезол рекомендован условногель венитан рекомендован без ограничений. В случае острого геморроя и в сочетании заболевания с анальной трещиной больных госпитализируют. Назначаются свинцовые примочки, примочки с фурациллином, гепариновую и бутадионовую мази, троксевазин-гель, гепатромбин-г, проктогливенол местно для снятия воспаления и нормализации кровотока в геморроидальных узлах. Для профилактики осложнений хронического геморроя и при геморройные узлы лечение при беременности процессе внутрь назначаются препараты, геморройные узлы лечение при беременности сосудистую стенку, улучшающие венозный отток и обладающие противовоспалительным действием: эскузан данных о безопасности при беременности нетвенорутон условно рекомендован со II триместрадетралекс рекомендован условнотроксевазин нет данных о безопасности в I триместре, со II триместра рекомендован условно. Лечение острого геморроя составляет 7-10 дней. Операция при беременности Хирургическое лечение геморроя во время беременности проводится при периодических обильных кровотечениях, выпадении геморроидальных узлов и слизистой прямой кишки, наличии трещин и свищей кишки решение принимается врачом совместно с беременной. Во время беременности по возможности осуществляются малые хирургические операции: склерозирование узлов; лигирование узлов латексным кольцом; криотерапия узлов; лазерная геморройные узлы лечение при беременности инфракрасная фотокоагуляция. Радикальные операции иссечение геморроидальных узлов откладывают на послеродовый период. Влияние геморроя на течение исход беременности Геморрой во время беременности не представляет серьезной опасности и практически не вызывает осложнений течения беременности. Но не исключается усугубление анемии беременных за счет периодических кровотечений из прямой кишки, угроза прерывания беременности и преждевременных родов при возникающих проблемах дефекации. На выбор метода родоразрешения заболевание не влияет, кесарево сечение проводится по акушерским показаниям. К осложнениям заболевания во время беременности и родов относятся: тромбоз геморроидальных узлов; ущемление и некроз геморроидального узла; ; геморройные узлы лечение при беременности кровотечение. Раздел курирует Созинова Стаж по специальности - 12 лет. Диагноз по симптомам Узнайте ваши вероятные болезни и к какому доктору следует идти.